Điều trị suy tĩnh mạch

Mục đích điều trị bệnh giãn tĩnh mạch như sau:

Vì vậy có 5 phương pháp trị liệu chính được chỉ định:

Biện pháp này nhằm mục đích ngăn cản các dòng máu trào ngược và làm cải thiện lượng máu trở về tim để làm tăng 2 lực đẩy máu về tim: lực tác động từ phía sau  và lực tác động từ phía trước.

Biện pháp này bao gồm:

Tại các mạch máu lớn, liệu pháp băng ép các tĩnh mạch nông suy yếu được tiến hành để đạt 2 mục đích chính:

Sự quyết định dùng loại băng nào phụ thuộc vào tác động thực hiện trên hệ thống tĩnh mạch nông vào lúc nghỉ ngơi hay làm việc. Trong lúc làm việc, một băng nâng đỡ không đàn hồi phải được dùng để duy trì áp suất trong hệ tĩnh mạch nông cao hơn áp suất trong hệ tĩnh mạch sâu, do đó lưu lượng máu trở về nông đến sâu sẽ giống như ở người bình thường. Khi bệnh nhân đang đứng thẳng và nghỉ ngơi, thì bất cứ loại băng nào cũng có thể được chọn, bởi vì mục đích duy nhất của băng thun là làm giảm đường kính của các tĩnh mạch giãn ở vùng nông cho đến khi áp lực đem máu lên, xuống trở nên cân bằng với áp lực trong hệ tĩnh mạch sâu. Vì vậy, sự lựa chọn có tính chất từng cá nhân trong trường hợp này.

Vớ đàn hồi có thể dùng để hỗ trợ thêm. Biện pháp hỗ trợ này có thể có một trong những dạng khác nhau, tùy thuộc vào mức độ suy yếu của hệ tĩnh mạch nông. Trong trường hợp giãn mạch trung bình hay rất nặng, vớ đàn hồi không được dùng kết hợp với các băng không đàn hồi cố định vì những lí do đã giải thích phía trên.

Thuốc điều trị

Mẫu số chung của thiểu năng tĩnh mạch là sự ứ trệ, ví dụ sự trì trệ tuần hoàn đưa máu về tim. Vì tình huống này tác động lên hệ thống vị trí tuần hoàn đưa tới thay đổi số lượng và chất lượng của sự trao đổi chất giữa mao mạch máu và mô tế bào, mục đích thuốc điều trị (và cũng là trị liệu theo sinh lý học) là phải phục hồi sự hằng định nội mô ở vị trí tuần hoàn.

Bất kỳ sự tăng áp lực nào trong lòng mao mạch sẽ đẩy huyết tương, các đại phân tử; và các thành phần khác thoát ra khỏi lòng mạch, và điều này có nghĩa là: các chất chuyển hóa có thể không được tái hấp thu.

Vùng gian bào mô liên kết sẽ bị ứ dịch và mạch bạch huyết trở nên bị quá tải. Điều này giải thích các biểu hiện lâm sàng của bệnh: phù, loạn sắc tố, những sang thương thiểu dưỡng trắng bệt (do mất sắc tố) và những sang thương biến dưỡng.

Các chất dược liệu hiện tại dùng để điều trị bệnh bao gồm những flavonoids sin học, một nhóm dược chất hiện diện trong thực vật mà được biết từ thời của những người Phoenix. Các trích xuất, các sản phẩm tổng hợp và pha trộn cũng đang được dùng. Các chất này có tác dụng tăng cường sự trao đổi chất giữa máu và mô. Các thuốc hướng tĩnh mạch thì làm tối ưu hóa lực trương thành tĩnh mạch. Hiệu quả của thuốc hướng tĩnh mạch sẽ không những làm tăng trương lực tĩnh mạch, mà còn cải thiện được dẫn lưu bạch huyết và bảo vệ hệ vi tuần hoàn của bệnh nhân. Một số chất khác (gồm 1 vài trích xuất) được dùng để cải thiện sự trao đổi chất giữa máu và mô tế bào.

Phương pháp phẫu thuật

Có 2 phương pháp chính được công nhận: phẫu thuật bóc tuốt tĩnh mạch và cắt bỏ tĩnh mạch

Phương pháp xơ hóa tĩnh mạch

Đây là phương pháp chích vào lòng tĩnh mạch một hóa chất kích thích để gây ra hiện tượng viêm tế bào nội mô và đưa tới phá bỏ đoạn mạch do quá trình xơ hóa.

Trị liệu bằng xơ hóa tĩnh mạch được chỉ định cho:

Kỹ thuật cắt bỏ tĩnh mạch của bệnh nhân ngoại trú đang bắt đầu thay thế kỹ thuật xơ hóa như là một lựa chọn điều trị cho chứng giãn các tĩnh mạch bàng hệ và các tĩnh mạch giãn còn lại sau phẫu thuật tuốt bỏ tĩnh mạch.