CAN THIỆP NỘI MẠCH ĐIỀU TRỊ MỘT TRƯỜNG HỢP PHỤ NỮ "TAY VOI" HIẾM GẶP.

Khi đến khám tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Minh Anh, các Bác sĩ đã tiến hành chụp CT và làm các xét nghiệm chẩn đoán. Trên CT cho thấy hình ảnh mạch máu vùng cẳng tay phát triển bất thường, với nhiều mạch máu dãn to, ngoằn nghèo, một số túi phình mạch máu đã xâm lấn vào xương, không thấy được đường rò động mạch, tĩnh mạch một cách rõ ràng. Đặc biệt có một túi phình mạch máu lớn với đường kính lớn nhất là 5,5cm. Bệnh nhân đồng thời có huyết áp cao và không điều trị thường xuyên. Với tình trạng này, kết hợp với túi phình to, bệnh nhân có nguy cơ vỡ túi phình bất cứ lúc nào, dẫn đến mất máu ồ ạt. Đây là trường hợp phức tạp do mạch máu ở vùng cẳng tay phát triển rất nhiều, do đó khi vỡ ra thì hầu như không thể sử dụng phương pháp mổ hở truyền thống để có thể cầm máu, mà buộc phải cắt tay để cứu tính mạng của bệnh nhân. Ngoài ra, nếu như tình trạng rò động tĩnh mạch này không được điều trị thì có thể là dẫn đến việc bệnh nhân bị suy tim do máu từ tay đổ về tim ngày một nhiều, dẫn đến là tim bị quá tải.
   
Quá trình chẩn đoán, các Bác sĩ cũng gặp nhiều khó khăn do vùng cẳng tay của bệnh nhân bị phù rất nhiều, tình trạng rò động tĩnh mạch lớn nên việc siêu âm cũng không thể đánh giá được một cách toàn diện. Các mạch máu ngoằn ngoèo, rất khó để có thể chẩn đoán, phân biệt được đâu là  động mạch, đâu là tĩnh mạch để biết được nguồn xuất phát của tình trạng rò động tỉnh mạch này để có thể can thiệp một cách hiệu quả. Do đó, bệnh nhân đã được lên kế hoạch chụp DSA- kỹ thuật chụp mạch máu số hóa xóa nền. Đây là kỹ thuật cực kỳ quan trọng để có thể chẩn đoán một cách chính xác hơn và lên kế hoạch can thiệp cùng lúc. Qua hơn 2 giờ tiến hành phẫu thuật, các BS của BV Đa khoa Quốc tế Minh Anh đã xử lý được túi phình của bệnh nhân, giảm được lưu lượng đường rò.
  Theo ThS.BSCK1 Nguyễn Thành Hưng, khoa Lồng ngực - Mạch máu của bệnh viện, người trực tiếp phẫu thuật ca bệnh này, thì ngay sau can thiệp, bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh và đã có thể sinh hoạt lại bình thường, không có bất kỳ dấu hiệu của thiếu máu. Tuy nhiên do mạch máu này đã phát triển trong một thời gian rất dài, nên để giải quyết triệt để, bệnh nhân này cần phải tiếp tục được tái khám để bác sĩ có thể đánh giá và nếu cần thiết có thể can thiệp lại một số lần tiếp theo. BS Thành Hưng cũng khuyến cáo: với các trường hợp dị dạng mạch máu, người bệnh nên được điều trị sớm để phòng ngừa bệnh tiến triển tới một giai đoạn khó có thể can thiệp cũng như phẫu thuật. Ngoài ra thì việc lựa chọn các bệnh viện có đầy đủ trang thiết bị cũng như bác sĩ có chuyên môn về bệnh dị dạng mạch máu để điều trị, cũng là một điều cần thiết để có thể được chẩn đoán và điều trị bệnh một cách dứt điểm.
-------------------------
BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ MINH ANH
Đăng ký trực tiếp tại Bệnh viện: Số 36 đường số 1B, phường An Lạc, TP.Hồ Chí Minh
Khám bệnh: Thứ 2-Thứ 6, từ 7:00 - 16:00; Thứ 7, từ 7:00-11:30
(028) 62600818 – (028) 62600848
info@minhanhhospital.com.vn