Những điều cần biết về bệnh tiểu không tự chủ ở đàn ông

1. Đôi nét về tiểu không tự chủ

Chứng tiểu không tự chủ (Urinary incontinence), gọi ngắn UI, là dạng tiểu không kiểm soát. Thực chất, UI là tình trạng mất kiểm soát của bàng quang thường gặp ở người lớn tuổi, phụ nữ sinh con nhiều lần hoặc tiền mãn kinh -mãn kinh, bị nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI), rối loạn sàn chậu và phì đại tuyến tiền liệt…, gây phiền toái, làm giảm chất lượng cuộc sống. 

Hệ thống tiết niệu của cơ thể bao gồm thận, niệu quản, bàng quang và niệu đạo. Các bộ phận này đảm nhận một số chức năng. Chúng lọc, lưu trữ và loại bỏ chất thải ra khỏi cơ thể bạn. Thận có nhiệm vụ là bộ lọc của cơ thể, các chất thải qua thận lọc gọi là nước tiểu. Nước tiểu sau đó di chuyển xuống qua hai ống mỏng gọi là niệu quản. Niệu quản kết nối với bàng quang, nơi nước tiểu sẽ tích tụ cho đến khi rời khỏi cơ thể. Bàng quang giống như một bể chứa, khi bàng quang đầy, não sẽ gửi tín hiệu rằng đã đến lúc đi tiểu. Sau đó, nước tiểu sẽ rời khỏi bàng quang khi một cơ mở ra (cơ thắt), cho phép nước tiểu chảy tự do ra ngoài khỏi cơ thể qua đường niệu đạo.

Khi hệ thống này hoạt động trơn tru, chúng ta sẽ  có thời gian để vào phòng vệ sinh và không bị rò rỉ nước tiểu. Tiểu không tự chủ có thể xảy ra khi các bộ phận này không hoạt động bình thường. Tiểu không tự chủ có nhiều loại như tiểu không tự chủ do buồn tiểu, với đặc điểm là nhu cầu đi tiểu ngay lập tức; tiểu không tự chủ do căng thẳng; tiểu không tự chủ do tràn; và tiểu không tự chủ hỗn hợp.

2. Sự thật về chứng tiểu không tự chủ ở đàn ông

1. ► Nguyên nhân gây ra chứng tiểu không tự chủ ở nam giới

Tiểu không tự chủ ảnh hưởng đến 1/10 nam giới. Mức độ nghiêm trọng dao động từ tình trạng tiểu không tự chủ thỉnh thoảng khi ho hoặc hắt hơi cho đến tình trạng tiểu gấp. Trái ngược với quan niệm phổ biến, chứng tiểu không tự chủ không phải là hậu quả tất yếu của quá trình lão hóa, mà nó liên quan đến các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn như: Suy tim, mất trí nhớ, mắc bệnh tiểu đường, viêm khớp, bệnh Parkinson, đột quỵ…

1. ► Chứng tiểu không tự chủ ảnh hưởng đến nam giới như thế nào?

Mặc dù hiếm khi được đề cập hay thảo luận, nhưng chứng tiểu không tự chủ rất phổ biến ở nam giới trên 40 tuổi. Nó gây tổn thương tâm lý như giảm tự trọng, cảm giác xấu hổ, buồn bã và khó chịu. Những cảm xúc liên quan đến việc sống chung với chứng tiểu không tự chủ rất đa dạng từ phủ nhận, lo lắng, thất vọng, tức giận cho đến đau buồn và trầm cảm

1. ► Kiểm soát các triệu chứng hoặc điều trị tuyến tiền liệt

Ung thư tuyến tiền liệt (PC) là dạng ung thư phổ biến nhất trên thế giới hiện nay, ước tính cứ 6 nam giới có 1 được chẩn đoán mắc PC ở độ tuổi 85. Ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn đầu thường không biểu hiện, khi tiến triển, các triệu chứng thường bao gồm: Đi tiểu thường xuyên, đau khi đi tiểu, dòng nước tiểu yếu, có máu trong nước tiểu. Tiểu không tự chủ là tác dụng phụ thường gặp của phẫu thuật bệnh lý PC. Tin tốt là hầu hết nam giới đều lấy lại khả năng kiểm soát bàng quang theo thời gian và phục hồi hoàn toàn trong vòng 6-12 tháng, các bài tập sàn chậu đóng vai trò quan trọng trong quá trình phục hồi này.

1. ► Nam giới và sức khỏe vùng chậu

Điều quan trọng là phải nhận thức, rằng sức khỏe vùng chậu không chỉ quan trọng đối với  phụ nữ mà còn quan trọng cả với nam giới, nói cách khác, nam giới cũng có cơ sàn chậu. Các cơ này giống như một chiếc võng, chạy từ xương mu ở phía trước đến xương cụt (xương cụt) ở phía sau. Đóng vai trò quan trọng trong việc hỗ trợ bàng quang và ruột, và sức mạnh của chúng rất quan trọng trong việc ngăn ngừa các vấn đề về tiết niệu và phân, cũng như duy trì chức năng và cảm giác tình dục.

Các cơ sàn chậu có thể bị suy yếu do các yếu tố về sức khỏe và lối sống như táo bón, ho dai dẳng, hút thuốc, viêm phế quản hay hen suyễn, do thừa cân, do lão hóa, đã trải qua  phẫu thuật để điều trị các vấn đề về bàng quang hoặc ruột, do nâng vật nặng liên tục, do tập thể dục tác động mạnh. Nếu tăng cường sức mạnh cho sàn chậu có thể giúp giảm bớt chứng tiểu không tự chủ .

3. Kiểm soát tình trạng tiểu không tự chủ

Trước tiên bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị không can thiệp phẫu thuật như thay đổi lối sống, luyện tập cơ bàng quang, vật lý trị liệu và sử dụng một số thiết bị hỗ trợ bàng quang. Khi điều trị són tiểu cấp kỳ, bệnh nhân có thể phải dùng đến thuốc. Nếu các phương pháp không thể mang lại hiệu quả, bác sĩ sẽ phải cân nhắc đến biện pháp phẫu thuật. Thông thường, bệnh nhân được chỉ định phối hợp nhiều phương pháp khác nhau để đạt được hiệu quả cao nhất.

- Rất đa dạng như giảm cân , hạn chế nạp thêm nước

-  Tập thể dục và vật lý trị liệu

-  Sử dụng thiết bị hỗ trợ như các loại băng vệ sinh và quần được thiết kế đặc biệt dành cho nam giới, mang lại khả năng bảo vệ, an toàn và hỗ trợ thêm để kiểm soát tình trạng rò rỉ và kiểm soát mùi hiệu quả.

Thuốc điều trị són tiểu bằng thuốc để làm giảm triệu chứng són tiểu cấp kỳ và hạn chế tình trạng bàng quang hoạt động quá mức như thuốc kiểm soát sự co thắt cơ hoặc co thắt bàng quang như Mirabegron, OnabotulinumtoxinA (tiêm)  vào cơ bàng quang. Ngoài ra có thể phẫu thuật chữa trị tiểu không tự chủ. Tuy nhiên, cũng cần cân nhắc yếu tố lợi ích và nguy cơ trước khi quyết định để có thể lựa chọn loại phẫu thuật cho phù hợp .