Giới nhi khoa chỉ ra nguyên nhân làm tăng viêm da tã lót ở trẻ nhỏ

Nguyên nhân làm tăng viêm da tã lót ở trẻ nhỏ

Viêm da tã lót (Diaper rash), còn được gọi là chứng hăm tã, thuật ngữ dùng để chỉ tình trạng viêm da tiếp xúc kích ứng xảy ra ở vùng da tã lót. Tình trạng này gây nên do sự tiếp xúc trực tiếp với phân và nước tiểu. Bệnh có thể gặp ở bất kỳ trẻ nào mặc tã, nhưng thường gặp nhất ở trẻ sơ sinh và nhóm trẻ còn phải mang bỉm.

Có nhiều sai lầm hay nguyên nhân gây chứng hăm tã, như sự kích ứng da, da bị kích ứng do tiếp xúc với phân và nước tiểu trong nhiều giờ hoặc các thành phần gây kích ứng trong tã; do nấm, vi khuẩn; do dinh dưỡng kém, thiếu hụt các chất quan trọng như biotin, kẽm; do dị ứng hoặc nhạy cảm với các loại kem bôi da, thuốc mỡ, khan ướt, xà phòng, hoặc tã lót cũng có thể gây ra chứng hăm tã.

Thường xuất hiện ban đỏ kèm theo bong vảy ở các vùng tã che phủ. Nặng có thể có biểu hiện mụn nước, mụn mủ hoặc trợt, loét tại vùng da tã lót. Khi có tổn thương vệ tinh là biểu hiện của nhiễm nấm.

Vị trí thường gặp ở vùng tiếp xúc với tã như mông, đùi, bẹn, bộ phận sinh dục. Khi bị viêm da tã lót trẻ thường có biểu hiện ngứa, đau rát, quấy khóc, khó ngủ, chậm tăng cân.

Viêm da tã lót rất đa dạng, nếu viêm do chà xát thì có biểu hiện đỏ da do bị cọ  xát bở tã lót, như trong đùi, mông, bụng, da vùng sinh dục. Nếu viêm da do kích ứng đỏ da thường ở vùng nếp lằn mông, mông, quanh hậu môn. Nếu do nấm candida thì có biểu hiện dát, đám đỏ da với các tổn thương vệ tinh nhỏ như đầu đinh ghim….

Chẩn đoán viêm da tã lót như thế nào?

Trẻ có biểu hiện ban đỏ vùng tã lót cần được khám bác sĩ chuyên khoa da liễu để chẩn đoán bệnh và phân biệt với một số bệnh khác có biểu hiện tương tự như viêm da thiếu kẽm, viêm da tiếp xúc dị ứng, ghẻ…

Một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân gây bệnh như nhuộm soi tìm vi khuẩn, soi tươi tìm nấm. Các xét nghiệm này không đau, không xâm lấn và có kết quả nhanh chóng. Việc xác định nguyên nhân gây bệnh là rất quan trọng để lựa chọn phương pháp điều trị.

Điều trị viêm da tã lót bằng cách nào?

Điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh: Nếu tiếp xúc với chất gây kích ứng gây viêm thì dùng kem bảo vệ chứa kẽm oxit hoặc petrolatum (vaselin). Bôi nhiều lần trong ngày, khi thay tã rửa nhẹ nhàng phân bám vào lớp kem trước khi bôi lớp kem tiếp theo.

Nếu do nấm nên dùng thuốc kháng nấm bôi tại chỗ chứa Nystatin, clotrimazole, hoặc miconazole. Viêm da do nấm cần được bác sĩ tư vấn, kê đơn và hướng dẫn cách chăm sóc, dự phòng tái phát. Nếu do vi khuẩn thì dùng kháng sinh tại chỗ, kem mupirocin 2% có hiệu quả tuy nhiên cần thăm khám bác sĩ.

Phòng ngừa viêm da tã lót như thế nào?

Để ngăn ngừa hăm tã, hãy giữ cho da của trẻ khô và sạch có thể và thay tã thường xuyên để phân và tè không gây kích ứng da.

·       Thay tã bẩn hoặc tã ướt cho bé càng sớm càng tốt và vệ sinh vùng kín sạch sẽ. Tần suất thay tã từ 1-3 giờ hoặc thay ngay khi bị bẩn và ít nhất 1 lần mỗi đêm. Khi thay tã nhẹ nhàng làm khô vùng da dùng tã và để cho vùng da này được thông thoáng trong một thời gian ngắn trước khi mặc tã lại giúp cho mông của trẻ khô hoàn toàn.

·       Thỉnh thoảng ngâm mông bé giữa các lần thay tã bằng nước ấm và dùng tay rửa nhẹ lên mông trẻ.

·       Để da bé khô hoàn toàn trước khi bạn mặc tã mới. Vỗ nhẹ lên da bằng khăn mềm khi lau khô, nếu chà xát có thể gây kích ứng da.

·       Lựa chọn loại tã phù hợp, nên mặc lỏng để ngăn ngừa đau rát khi cử động.

·       Không nên sử dụng phấn chống hăm vì nó có thể kết hợp với mồ hôi và nước tiểu tạo thành hỗn hợp gây kích ứng da hoặc làm vi khuẩn và nấm phát triển và tránh để trẻ hít phải phấn này.

·       Bôi kem hoặc thuốc mỡ mỗi lần thay tã có thể giúp ích cho một số trẻ có làn da nhạy cảm.

·       Nếu sử dụng tã vải, hãy kiểm tra hướng dẫn của nhà sản xuất để biết cách vệ sinh chúng tốt nhất. Chỉ sử dụng chất tẩy rửa theo khuyến nghị và tránh sử dụng chất làm mềm vải có thể gây kích ứng da trẻ.